人们经常讲一个笑话，“自从我得了精神病之后，我的精神病更加严重了”，有时这是真的。大家比较熟悉的抑郁、焦虑、失眠，都表现为全身乏力、精神萎靡。那么什么样的疾病可以让人“越来越有精神”呢？这就是我们所说的“天才病”——双相情感障碍。济南神安医院作为山东省精神心理专业医院，济南大学教学实践基地-王薇薇院长下面就详细介绍了双相情感障碍。

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什么是“双相”

双相情感障碍（BD），又称躁郁症，是一种常见的精神障碍，以躁狂发作和抑郁发作（典型特征）为特征，首次发病可发生于任何年龄。

躁狂发作时，患者会出现情绪高涨、言语活动增多、精力充沛等症状；而当抑郁症发作时，患者往往会表现出抑郁、愉悦感丧失、言语活动减少、疲劳等症状。

其临床表现复杂，其复杂性表现为情绪低落或亢奋，反复、交替、不规则的表现，并伴有注意力分散、急躁、夸张、走神、反应过度、睡眠减少、言语增多等紊乱症状。焦虑、强迫症、金钱滥用也很常见，还有幻听、被迫害妄想、精神高度紧张等。

其病因具有多态性，有阵发性、周期性、混合游走性、潮起潮落等病程，如3期抑郁后2期躁狂。间歇期可长可短，间歇期的社交功能相对正常，但会损害大脑的功能。反复发作后，发作频率越快，病情就会出现越复杂。

双相情感障碍的原因

遗传因素

遗传因素是患者非常重要的危险因素，双相情感障碍患者具有明显的家族聚集性。群体遗传学研究表明双相情感障碍是一种多因素遗传病。遗传易感性调查发现双相情感障碍高达85%具有遗传性。

生物因素

神经递质

患者的发病可能与中枢神经递质功能异常有关。人类中枢神经系统本身非常复杂，神经递质之间的相互作用也同样复杂。目前研究认为与双相情感障碍相关的神经递质包括5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、谷氨酸、GABA、神经肽等。

神经内分泌

患者内分泌系统的变化与双相情感障碍的发病有关。这种变化主要涉及三个内分泌轴的变化，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长激素轴的变化。医学界目前尚不清楚具体机制，推测可能是多种因素相互作用的结果。

生物节律昼夜节律紊乱也是双相情感障碍的病因机制之一。

神经可塑性和神经营养

双相情感障碍与多种生物学变化相关，其中神经可塑性受到越来越多的关注，神经营养失衡假说与神经可塑性密切相关。

神经免疫

双相情感障碍的合并症率较高，尤其是合并代谢性疾病和自身免疫性疾病的患者，这是不争的事实。近50%的双相情感障碍患者至少患有一种合并症，而这些疾病多为糖尿病、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗等与免疫功能障碍相关的疾病。

大脑结构异常

主要涉及额叶、基底节、扣带回、海马、杏仁核等区域，包括与认知和情绪调节密切相关的神经回路。影像学改变还涉及上脑功能区皮层和皮层下层的持续损伤，以及大脑功能连接的损伤。

心理社会因素

消极的生活事件会增加双相抑郁的发作，某些类型的消极和积极的生活事件会增加双相躁狂的发作。

季节

有些双相情感障碍的发作具有季节变化，即初冬（10-11月）抑郁发作，夏季（5-7月）躁狂发作。女性比男性更有可能具有季节性特征。

婚姻和家庭因素

双相情感障碍在离婚或独居的人中更为常见。

代谢综合征和药物滥用

代谢综合征患者双相情感障碍的患病率是普通人群的两倍，约42.3%的双相情感障碍患者存在药物滥用共病。

双相抑郁症与单相抑郁症

临床症状的复杂性使得双相情感障碍的“抑郁期”很容易被误诊为抑郁症。那么，如何区分“双相抑郁症”和“单相抑郁症”呢？一般来说，相对于单纯性抑郁症。

双相抑郁症有以下特点：

1、发病年龄较早，“双相抑郁症”平均发病年龄为17岁，“单相抑郁症”平均发病年龄为26岁；

2.有双相情感障碍家族史；

3、增加睡眠（单相抑郁症患者常见失眠）；

4.体重增加（体重减轻在单相抑郁症患者中很常见）；

5、情绪愤怒、敌意、冲动、难以控制。

这些症状的存在通常表明双相抑郁症的可能性更大。

一般来说，躁郁症是一种以情感障碍为主导症状的精神疾病，通常伴有抑郁和躁狂反复交替发作。躁狂发作时，人会出现越来越“精神”的表现，而抑郁发作时，则会出现“呆滞”的表现。这两种表现都会对人体造成严重危害，因此有必要及早识别并尽快接受规范、专业的治疗。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。

如果您或是身边的朋友患有精神疾病或心理疾病，千万不要耽误诊断随意服药，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。